Laporkan Dugaan Stunting

Bantu kami mendeteksi dini stunting dengan melaporkan balita yang memerlukan perhatian khusus. Data Anda akan segera ditindaklanjuti oleh petugas kesehatan.

Form Laporan

Isi data dengan lengkap dan jujur. Identitas pelapor akan dijaga kerahasiaannya.

Data Pelapor

Nama Lengkap *

Nomor HP *

Alamat Pelapor

Data Anak

Nama Anak *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Alamat Anak *

Lokasi (GPS) (opsional, untuk memudahkan petugas)

Anda bisa mendapatkan koordinat dari Google Maps.

Ciri-ciri / Deskripsi

Foto Anak (opsional, maks 2MB)

Data Anda aman dan hanya digunakan untuk penanganan stunting.